ВЕРСИЯ ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХ

НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЙ ВАГИНИТ при беременности: чем опасен и что делать

Яценко Мария Евгеньевна, врач акушер-гинеколог Гинекологической больницы
Беременность — особое время, когда даже незначительные изменения в организме требуют внимания. Один из частых диагнозов у будущих мам — неспецифический вагинит (НВ). Разберёмся, что это такое, почему возникает и почему важно не оставлять его без лечения.
Что это за болезнь

Неспецифический вагинит — воспаление слизистой влагалища, вызванное условно‑патогенными микроорганизмами (стафилококки, стрептококки, кишечная палочка и др.) на фоне снижения местного иммунитета. В норме влагалище заселено полезными лактобактериями, которые поддерживают кислую среду и защищают от инфекций. При беременности гормональные изменения и физиологическое снижение местного иммунитета могут нарушить этот баланс — и начинается воспаление.


Основные провоцирующие факторы:
- гормональная перестройка организма;
- естественное снижение иммунитета (чтобы организм не отторг плод);
- изменение кислотности влагалищной среды;
- приём лекарств (в т. ч. антибиотиков);
- стресс, переутомление;
- нарушение интимной гигиены.
Основные симптомы:

- зуд и жжение во влагалище;
- нетипичные выделения (обильные, водянистые, гнойные, мутные, иногда с неприятным запахом);
- дискомфорт при мочеиспускании и половом контакте;
- покраснение и отёчность слизистой.
Важно: у некоторых беременных НВ протекает бессимптомно — обнаружить его может только врач при осмотре и по результатам анализов.

Зачем же лечить повышенную лейкоцитарную реакцию (мазок), если нет жалоб?
Без лечения НВ грозит серьёзными осложнениями :

- восходящее воспаление (переход инфекции в полость матки, взвесь в околоплодных водах);
- риск послеродовых гнойных процессов;
- повышенный риск инфекций мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит).
- угроза выкидыша или преждевременных родов;
- внутриутробное инфицирование плода;
- заражение ребёнка во время родов (например, стрептококковая пневмония у новорождённого, сепсис);
- воспаление плодных оболочек.

Диагностика достаточно рутинна:

- Осмотр в зеркалах (оценка состояния слизистой, выделений, наличия специфического запаха).
- Мазок на микрофлору (определяет количество лейкоцитов и тип возбудителя).
- Посев (при необходимости — для уточнения чувствительности к препаратам).
- pH‑метрию (измеряет кислотность влагалищной среды).

Терапия подбирается строго индивидуально с учётом срока беременности и результатов анализов. Главные принципы:

- Приоритет — местное лечение (свечи, кремы), чтобы минимизировать системное воздействие на плод.
- Выбор безопасных препаратов (разрешённых в конкретном триместре).
- Восстановление микрофлоры после курса антимикробных средств.
- Контроль эффективности (повторные анализы после лечения).

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. использовать препараты, не одобренные для беременных и прерывать курс раньше срока
🩹Профилактика

- соблюдайте правила интимной гигиены (без агрессивных средств и спринцеваний);
- носите натуральное дышащее хлопковое бельё (не стринги!);
- избегайте стрессов и переохлаждений;
- своевременно лечите хронические заболевания;
- посещайте гинеколога по графику

Помните: своевременное лечение НВ — это забота не только о вашем здоровье, но и о благополучии будущего ребёнка.